保外就醫(yī)的申請書
申請書的正文部分是申請書的主體，首先提出要求，其次說明理由。理由要寫得客觀、充分，事項要寫得清楚、簡潔，具體，涉及的數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確無誤。下面是小編為大家整理的保外就醫(yī)的申請書，如果大家喜歡可以分享給身邊的朋友。
保外就醫(yī)的申請書篇1
臨桂縣人民政府：
申請人：趙慶球，男，40歲，瑤族，住臨桂縣宛田鄉(xiāng)楠木村委會上山岔村10號，系犯罪嫌疑人趙才旺之子。
被申請保外就醫(yī)的犯罪嫌疑人：趙才旺，男，66歲，住臨桂縣宛田鄉(xiāng)楠木村委會上山岔村10號。現(xiàn)羈押于臨桂縣看守所。 申請事項：對犯罪嫌疑人趙才旺申請保外就醫(yī)。
犯罪嫌疑人趙才旺因涉嫌非法買賣槍支一案，于2014年6月5日被臨桂縣公安局刑事拘留，同年6月19日經(jīng)臨桂縣人民檢察院批準(zhǔn)逮捕，現(xiàn)關(guān)押在臨桂縣看守所?，F(xiàn)在，申請人的父親趙才旺患有嚴(yán)重的糖尿病、腎結(jié)石?，F(xiàn)在天天吃藥，身體也未見好轉(zhuǎn)，并且病情日益加重，如不及時到醫(yī)院住院治療，將有生命危險。為了挽救老人的生命，本人要求保外就醫(yī)，望有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。
此致
申請人
保外就醫(yī)的申請書篇2
保外就醫(yī)申請書
申請人：李建生，男，漢族，現(xiàn)年71歲，云南陸良縣人，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組，農(nóng)民。
申請人：楊小四，女，漢族，現(xiàn)年69歲，云南陸良縣人，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組，農(nóng)民。
被申請人：李要紅，男，漢族，現(xiàn)年37歲，云南陸良縣人，住大莫古鎮(zhèn)愛位村委會二組，農(nóng)民。因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。
申請事項：
請求云南省監(jiān)獄管理局暨云南省第四監(jiān)獄給以批準(zhǔn)對被申請人李要紅予以保外就醫(yī)。
事實與理由：
一、李要紅犯罪基本情況：
2014年農(nóng)歷9月初九日，李要紅與妻子馮家蓮幫其岳父岳母家收包谷，兩人為欠債生活小事發(fā)生爭議，夫妻二人在搶鐮刀的過程中，李要紅在嚇唬其妻馮家蓮不要任性的過程中，因鐮刀劃傷馮家蓮，導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡，案發(fā)后李要紅便投案自首，此案經(jīng)被曲靖市中級人民法院審理，判處李要紅有期徒刑四年，投入到云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑。
二、 家庭基本情況：
李要紅與妻子馮家蓮工生育兩個孩子，長子李云飛，現(xiàn)年13歲，上初中一年級，次子李亞鵬，現(xiàn)年6歲，上小學(xué)一年級， 1
父親李建生，男，漢族，現(xiàn)年71歲，母親楊小四，女，漢族，現(xiàn)年69歲，兩老都患高血壓，骨質(zhì)增生，膽結(jié)石等疾病，天天需要治療。李要紅被投入勞改后，兩個孩子由年老的公共奶奶撫養(yǎng)，由于年老多病，自身難保，又要負(fù)擔(dān)兩個孫子，生活更加困難。
三、李要紅生病情況：
李要紅未犯罪前與妻子馮家蓮借錢蓋了三間房子，尚欠借款63000元。其本人在蓋房過程中，因勞累過度，傷了眼睛，出現(xiàn)眼球萎縮，由于蓋房欠款，無錢醫(yī)治，一直拖著，導(dǎo)致視力越來越差。2014年農(nóng)歷9月初九日，李要紅與妻子馮家蓮幫其岳父岳母家收包谷，兩人為蓋房欠債生活小事發(fā)生爭議，家庭的生活壓力，導(dǎo)致夫妻吵架，兩口子搶鐮刀發(fā)生了命案，導(dǎo)致家破人亡。李要紅因犯故意傷害罪被投入云南省第四監(jiān)獄第十一監(jiān)區(qū)服刑后，經(jīng)醫(yī)療其視力沒有提升，反而日益惡化，導(dǎo)致生活不能自理，為了防止其失明，只有到條件較好的醫(yī)療機構(gòu)去醫(yī)。
綜上所述，鑒于李要紅家庭情況和本人病情，特向云南省監(jiān)獄管理局暨云南省第四監(jiān)獄申請，望根據(jù)法律的規(guī)定，給予批準(zhǔn)對被申請人予以保外就醫(yī)為謝。
此致
敬禮!
申請人：
保外就醫(yī)的申請書篇3
申請人：__X，男，1984年4月生，X族，現(xiàn)在__監(jiān)獄四監(jiān)區(qū)服刑。
保證人：__，男，1963年9月14日生，x族，現(xiàn)住__省____，系申請人之父。
申請事項及目的：請求__省__監(jiān)獄準(zhǔn)予申請人__保外就醫(yī)。
事實理由：申請人__因運輸毒品罪被__市中級人民法院判處有期徒刑15年，投入__監(jiān)獄服刑，已服刑近3年，現(xiàn)因申請人__X身患重病，無法進食，一吃就吐，經(jīng)由獄方醫(yī)院及縣人民醫(yī)院、民族醫(yī)院多次檢查無法查明病因，治療一直無效，病情日漸加重，如不及時送到有條件的治療機構(gòu)檢查，及時有效治療將危及生命，為了保住生命，故依《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定向__監(jiān)獄提出申請，懇請__監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)申請人__保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法、病情醫(yī)治穩(wěn)定后及時返回，以便繼續(xù)接受義務(wù)改造。
此致
申請人：
保證人：
保外就醫(yī)的申請書篇4
公安局看守所：
我叫__、原籍陜西省潼關(guān)縣太要村，是陜西省潼關(guān)縣太要村農(nóng)民。__年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。
20__年2月25日看守所將我投送到監(jiān)獄，監(jiān)獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經(jīng)__中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羈押為由，報請__中級法院分院對張永奇監(jiān)外執(zhí)行，__市中級人民法院分院于20__年5月30日作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書對我監(jiān)外執(zhí)行。
20__年2月27日看守所依據(jù)__省林區(qū)中級人民法院下發(fā)的收監(jiān)執(zhí)行決定書將我收監(jiān)。20__年x月__日ccc看守所將我留所服刑。20__年12月9日經(jīng)cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬固定，功能完全喪失，傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上，生活不能完全自理。目前、由于長時間的關(guān)押，我身體健康情況越來越差、痔瘡發(fā)作比較利害，被燒傷的皮膚經(jīng)常瘙癢、有時一撓趟血化膿，為此特向看守所申請保外就醫(yī)。
此致
保外就醫(yī)申請人：__
__年__月__日
保外就醫(yī)的申請書篇5
保外就醫(yī)申請書
申請人：_X，男，漢族，19_年_月_日生，湖南_人，身份證號碼_______X，戶籍地湖南省_____X。因__X罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：_X，男，漢族，19_年_月_日生，湖南_人，身份證號碼______X，戶籍地湖南省______，系申請人之X。
申請事項：請求_X人民法院準(zhǔn)予申請人_X保外就醫(yī)。
事實理由：申請人_X因__罪于20_年_月_日到_X公安局_派出所投案自首，因申請人患有：1、__;2、__X;3、__;4、__。被_X公安局決定監(jiān)視居住。后申請人一直在___X住院治療。因申請人家境貧困，申請人在醫(yī)院治療一段時間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時出院的申請，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院，因無錢治療，申請人于2_X年_月_日辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到_醫(yī)院住院治療，如不及時有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請，懇請上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請人_X保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時返回，以便接受義務(wù)改造。
此致
敬禮
申請人：
保證人：
時 間：
保外就醫(yī)的申請書篇6
x公安局：
我是x的,x因被你局，因，需要住院治療(或哺乳等)，根據(jù)<中華人民共和國刑事訴訟法>規(guī)定，特向貴局申請x，
申請人(具保人)：
另外你要在填一份保外就醫(yī)取保書
罪犯保外就醫(yī)取保書
我住在_______，單位及職業(yè)________，我與x__________是_____關(guān)系。罪犯_________因患病，經(jīng)公安機關(guān)批準(zhǔn)，予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人，幫助、督促他在保外就醫(yī)期間，遵守法紀(jì)，積極治療，接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為，我要及時予以制止，并立即向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報告。
此致
____________看守所
具保人__________(簽名或蓋章)
被保人__________(簽名或蓋章)
年 月 日
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