申請(qǐng)書范文

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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書怎么寫

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勞動(dòng)爭議仲裁是仲裁制度中的一種,旨在解決勞動(dòng)糾紛。勞動(dòng)爭議仲裁既具有仲裁制度共有的某些特征,同時(shí)又有自己的特殊性。下面是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書怎么寫,如果大家喜歡可以分享給身邊的朋友。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書怎么寫篇1

申請(qǐng)人:(員工姓名)_________,身份證號(hào)碼:__________________,住址:___________________________聯(lián)系電話:__________________。

被申請(qǐng)人:(企業(yè)名稱)______________________公司,法定代表人:_________,職務(wù):_________,注冊(cè)地址:___________________________,實(shí)際經(jīng)營地址:___________________________,聯(lián)系電話:__________________。

風(fēng)險(xiǎn)提示:

勞動(dòng)爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,如果過了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請(qǐng),合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。

一、請(qǐng)求事項(xiàng)

(簡明扼要,爭議金額或其他請(qǐng)求要清楚、明確):

1、要求被申請(qǐng)人支付正常工作時(shí)間工資(_______年____月____日至_______年____月____日日)_______元;

2、要求被申請(qǐng)人支付休息日加班工資(_______年____月____日至_______年____月____日)_______元;

3、要求被申請(qǐng)人支付_______年未休年休假工資_______元;

4、要求被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金_______元;

5、要求被申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元。

合計(jì):______________元。

二、基本事實(shí):

(一)員工入職時(shí)間:_______年____月____日。

(二)勞動(dòng)合同簽訂情況:

1、有無簽訂書面勞動(dòng)合同:√有□無

2、最后一份勞動(dòng)合同的期限:

√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動(dòng)合同;

□從年月日起的無固定期限勞動(dòng)合同;

□其他

(三)員工工作崗位:___________________________________;

(四)員工工資情況:

1、實(shí)際發(fā)放的月工資數(shù)額:_________元。

2、工資發(fā)放形式:□現(xiàn)金發(fā)放√銀行轉(zhuǎn)賬□部分現(xiàn)金發(fā)放、部分銀行轉(zhuǎn)賬□其他

3、員工離職前十二個(gè)月的月平均工資(不足十二個(gè)月的按實(shí)際工作時(shí)間平均計(jì)算):_________元。

(五)員工離職情況:

1、是否已離職:√已離職□未離職

2、離職時(shí)間:_______年____月____日;最后正常工作日:_______年____月____日。

3、離職原因:申請(qǐng)人工傷治療出院后,于_______年____月____日回到被申請(qǐng)人處要求上班,但被申請(qǐng)人不讓申請(qǐng)人進(jìn)入車間,并于當(dāng)天違法辭退申請(qǐng)人。

三、請(qǐng)求事項(xiàng)所依據(jù)的事實(shí)、理由、證據(jù)及計(jì)算方式(請(qǐng)逐項(xiàng)列明):

訴求1:

1、事實(shí)及理由:申請(qǐng)人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時(shí)上班,但被申請(qǐng)人未發(fā)放上述期間的工資,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十條,被申請(qǐng)人應(yīng)予支付。

2、證據(jù):考勤表、工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、工資條。

3、計(jì)算方式:_________________________________________。

訴求2:

1、事實(shí)及理由:被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制,_______年____月____日至_______年____月____日期間,申請(qǐng)人每周六加班1天,每天加班8小時(shí),被申請(qǐng)人未依法支付加班工資。

2、證據(jù):考勤表。

3、計(jì)算方式:_________________________________________。

訴求3:

1、事實(shí)及理由:申請(qǐng)人20__年可享受5天年休假,但被申請(qǐng)人未安排申請(qǐng)人休假,

根據(jù)《職工帶薪年休假條例》的相關(guān)規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人未休年休假工資。

2、證據(jù):考勤表、工資條等。

3、計(jì)算方式:_________________________________________。

訴求4:

1、事實(shí)及理由:被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)關(guān)系,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條、

四十八條、八十七條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同的賠償金。

2、證據(jù):工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、辭退通知書等

3、計(jì)算方式:_________________________________________。

訴求5:

1、事實(shí)及理由:申請(qǐng)人于20__年1月15日受工傷,被評(píng)定為十級(jí)傷殘,被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人購買社會(huì)保險(xiǎn),根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條、第三十五條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

2、證據(jù):工傷認(rèn)定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、工資條等

3、計(jì)算方式:_________________________________________。

四、需要說明的其他事項(xiàng)(如沒有需要說明的事項(xiàng),請(qǐng)寫明“無”):無。

此致

深圳市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:________________

_______年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書怎么寫篇2

一、勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁時(shí)

申請(qǐng)人一欄應(yīng)填寫勞動(dòng)者的個(gè)人信息。(包括:姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

被申請(qǐng)人一欄應(yīng)填寫用人單位的基本信息。(包括:用人單位全稱、法定代表人姓名、職務(wù)、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

二、用人單位申請(qǐng)時(shí)

申請(qǐng)人一欄應(yīng)填寫用人單位的基本信息。(包括:用人單位全稱、法定代表人姓名、職務(wù)、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

被申請(qǐng)人一欄應(yīng)填寫勞動(dòng)者的個(gè)人信息。(包括:姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

三、仲裁請(qǐng)求

在請(qǐng)求事項(xiàng)中申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)逐條列明所主張的法定權(quán)利(如,工資、加班費(fèi)、社會(huì)保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等),爭議權(quán)利所涉及的期間必須注明起止年月,爭議的標(biāo)地?cái)?shù)額應(yīng)當(dāng)核算準(zhǔn)確。

例如:

1、要求被申請(qǐng)人支付__年__月至__年__月工資人民幣_(tái)_元

2、要求被申請(qǐng)人支付__年__月至__年__月加班費(fèi)人民幣_(tái)_元

3、要求被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_元。以上1至3項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_元。

四、事實(shí)理由

用簡明扼要的語言進(jìn)行陳述,主要填寫勞動(dòng)者在用人單位工作的1

基本情況(包括入職時(shí)間、工作地點(diǎn)、勞動(dòng)合同情況等),敘述發(fā)生爭議的狀況,涉及到解除(終止)勞動(dòng)關(guān)系的必須注明具體的年月,并且申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)闡述仲裁請(qǐng)求的相關(guān)法律依據(jù)。如果涉及到拖欠工資、支付雙倍工資、解除或終止勞動(dòng)合同請(qǐng)求的,還須注明爭議發(fā)生前本人12個(gè)月的平均工資。

五、最后

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)本人簽名(用人單位加蓋公章),

的日期。

同時(shí)注明提交申請(qǐng)書

授權(quán)委托書填寫說明

申請(qǐng)人或者被申請(qǐng)人需要委托代理人參加庭審活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)填寫授權(quán)委托書,按照規(guī)定時(shí)間提交,委托代理人為一到兩人,具體填寫為:

委托人應(yīng)當(dāng)填寫案件的爭議雙方或者案件編號(hào);

委托人應(yīng)當(dāng)填寫代理人的基本信息(包括姓名,性別,年齡,工作單位,職務(wù),聯(lián)系電話,地址,郵編);

委托事項(xiàng)和權(quán)限填寫分為一般授權(quán)和特別授權(quán)。

為一般受權(quán)的委托人應(yīng)填寫“一般授權(quán)”;

為特別授權(quán)的委托人應(yīng)填寫“特別授權(quán)”,并列明特別授權(quán)的具體內(nèi)容,包括:

1、有權(quán)和解、調(diào)解;

2、有權(quán)代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請(qǐng)求;

3、有權(quán)提出反訴。

最后授權(quán)委托書經(jīng)過委托人和受委托人最后雙方簽字按手印或加蓋公章生效,并注明填寫年月日。

證據(jù)材料目錄清單填寫說明

申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人在提交證據(jù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)填寫并提交證據(jù)材料目錄清單,書面證據(jù)材料應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一復(fù)印A4紙張,按照復(fù)印件數(shù)排序編號(hào)。填寫內(nèi)容為:

1.案件編號(hào);

2.相關(guān)證據(jù)按照順序排列的編號(hào)(如,1.2.3.4……);

3.當(dāng)事人所提交證據(jù)的具體名稱(如,勞動(dòng)合同、押金收據(jù)、工資條、解除(終止)勞動(dòng)合同通知書、社會(huì)保險(xiǎn)清單等);

4.證明事項(xiàng)為當(dāng)事人提交的證據(jù)材料對(duì)于案件中所主張權(quán)利的文字性說明(如,證明勞動(dòng)者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系、證明用人單位收取勞動(dòng)者押金、證明勞動(dòng)者從用人單位按月領(lǐng)取勞動(dòng)報(bào)酬的金額、證明勞動(dòng)者與用人單位解除(終止)勞動(dòng)關(guān)系);

5.頁數(shù)為單項(xiàng)證據(jù)復(fù)印件的頁數(shù),份數(shù)為整套證據(jù)提交的1或2份。

例如:

(1)勞動(dòng)合同,證明與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系,X頁(合同的頁數(shù)),X份。

(2)工資條,證明勞動(dòng)者勞動(dòng)報(bào)酬的具體金額,X頁(工資條的頁數(shù)),X份。

(3)解除勞動(dòng)合同說明書,證明用人單位何時(shí)與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同,X頁(解除勞動(dòng)合同說明書的頁數(shù)),X份。

如有書證以外的證據(jù)提交,如影音資料、工作服等,應(yīng)當(dāng)在目錄清單上排序填寫,并且注明“當(dāng)庭提交”。

6.勞動(dòng)者提交時(shí)應(yīng)當(dāng)在提交人處簽名并注明提交日期;用人單位提交時(shí)應(yīng)當(dāng)在提交人處加蓋公章、注明提交人姓名及提交日期。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書怎么寫篇3

申請(qǐng)人:__X,男,漢族,____年__月__日出生,現(xiàn)住__X市__X區(qū)__X路__X號(hào)。聯(lián)系電話:______。

被申請(qǐng)人:__有限公司,住所地:__市__區(qū)__X路__X號(hào)。電話:__X。

法定代表人:__X職務(wù):__X

請(qǐng)求事項(xiàng):

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元(月平均工資__元x2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共__元,其中:

1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)__元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元;

2休息日加班費(fèi)__元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元;。

以上二項(xiàng)合計(jì):__X元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于__年10月進(jìn)入被訴人單位工作,任司機(jī)一職至今。20__年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī),約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為__元,每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上,被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時(shí)出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時(shí)出車加班,我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班,直到18時(shí)10分接公司員工下班,送完員工需要到20時(shí),除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上,同時(shí),非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班,具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班,但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出,我的'加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資__元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為__元)為基數(shù)計(jì)算,20__年6月至20__年6月間,被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)__元(__元/21.75x1.5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x12個(gè)月x2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)__元(__元/21.75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x12個(gè)月x2年)未付。為此,我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定,我于__年__月__日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系,由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求,依法裁決。

此致

__X市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:__X(簽名)

____年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書怎么寫篇4

申請(qǐng)人:__,男,__年__月__日生,漢族,住廣東省__

住址:__

被申請(qǐng)人:廣州__有限公司,

地址:白云區(qū)__

法定代表人:__電話:__

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;

2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

5、護(hù)理費(fèi)10000元;

6、住院伙食費(fèi)2400元;

7、返還押金5000元

以上合計(jì)人民幣1384000元。

事實(shí)和理由:

20__年5月9日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷,20__年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20__年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:

1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月__8個(gè)月);

2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月__8個(gè)月);

3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月__2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月__10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天__30元/天),被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。

此致

敬禮!

x勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:x

20__年x月x日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書怎么寫篇5

申請(qǐng)人:____,女,漢族,1967年3月4日出生,住___省___縣___鎮(zhèn)___村___號(hào)。電話:123456789101。

被申請(qǐng)人:______集團(tuán)股份有限公司,地址:  省___市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)___路___號(hào);法定代表人:____;電話:1234567。

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系;

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金14175.6元;

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20______年4月至20______年8月期間的社會(huì)保險(xiǎn);

4、請(qǐng)求裁決支付申請(qǐng)人20______年至20______年期間的年休假工資10077.46元;

5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20______年7月1日至20______年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動(dòng)合同的二倍工資差額39307。84元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于20______年4月進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作至今,20______年曾簽訂一份書面勞動(dòng)合同,20______年7月1日同被申請(qǐng)人簽訂了一份一年期勞動(dòng)合同,該勞動(dòng)合同到期后,于20______年7月2日又同被申請(qǐng)人簽訂了一份為期3年的勞動(dòng)合同,該合同書在被申請(qǐng)人處一直沒有發(fā)給申請(qǐng)人,20______年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書面勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同書中沒有約定工資數(shù)額,申請(qǐng)人20______年月均工資約1900元,20______年月均工資為1856元,20______年月均工資為2651.41元,20______年月均工資為2754.75元,離職前12個(gè)月的平均工資為2835。12元每月。被申請(qǐng)人從20______年9月才開始為申請(qǐng)人購買社會(huì)保險(xiǎn),之前一直沒有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。在工作期間,申請(qǐng)人經(jīng)常加班,休息較少,工作十分辛苦,而被申請(qǐng)人一直沒有為申請(qǐng)人安排帶薪年休假,且沒有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的年休假工資報(bào)酬。

申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重侵害了其作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第十條第二款第一項(xiàng)、第八十二條第二項(xiàng)的規(guī)定,特提出上述請(qǐng)求,請(qǐng)求貴委依法作出裁決。

申請(qǐng)人:

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