醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度
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在現(xiàn)在社會(huì),制度起到的作用越來(lái)越大,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是由小編給大家?guī)?lái)的醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度7篇，讓我們一起來(lái)看看!
醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度1
1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類(lèi)處理。
6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專(zhuān)用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度2
1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開(kāi)會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服，進(jìn)行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。
2、診療，護(hù)理操作診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)手消毒，無(wú)菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。
5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。
6、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即可消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。
8、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。
9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)涼干，定期消毒。
10、對(duì)感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和隨意外出，到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作。門(mén)診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)就診。
12、護(hù)理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對(duì)消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，對(duì)重大問(wèn)題提交院感委員會(huì)研究解決。
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1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，有流動(dòng)水洗手設(shè)施。
2、進(jìn)入室內(nèi)時(shí)應(yīng)衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。
3、器械物品放在固定位置，無(wú)菌物品按滅菌日期依次防入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌。
4、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。
5、各種藥品分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開(kāi)啟的.靜脈輸入用無(wú)菌液體須注名時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。
6、碘酊、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置與無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。
7、治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑。
8、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，地面濕式清掃，清潔用具要專(zhuān)用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。
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(一)急診檢驗(yàn)制度
1、全科人員要十分重視急診檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，認(rèn)真做好每件急診檢驗(yàn)。
2、急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫(xiě)。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護(hù)士或檢驗(yàn)人員采集。急診檢驗(yàn)單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗(yàn)科。
3、檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。
4、認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作，虛心聽(tīng)取臨床醫(yī)生、病人的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。
(二)急診檢驗(yàn)范圍
1、急診病人。
2、門(mén)診重病人。
3、急診室觀察病人病情突然變化者。
4、住院重癥病人或病情突變者。
(三)急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目
1、血液常規(guī)檢驗(yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、血小板計(jì)數(shù)、DIC診斷項(xiàng)目、瘧原蟲(chóng)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
2、尿液常規(guī)檢驗(yàn)：尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
3、大便常規(guī)檢驗(yàn)：涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
4、腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn)：理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細(xì)菌檢驗(yàn)等，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
5、生化檢驗(yàn)：鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測(cè)定，血?dú)夥治?，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌損害標(biāo)志物測(cè)定，肝功能試驗(yàn)，以及其他臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
6、胃液的毒物分析：如巴比妥類(lèi)、有機(jī)磷類(lèi)的毒物測(cè)定，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。其它項(xiàng)目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定。
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一、全院實(shí)行：
“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動(dòng)制”的內(nèi)部管理機(jī)制。
二、科主任、護(hù)士長(zhǎng)聘用制度：
一各科主任、護(hù)士長(zhǎng)于每年12月初寫(xiě)出個(gè)人本年度工作述職報(bào)告，在醫(yī)院組織的全體科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上做匯報(bào)，并將個(gè)人述職報(bào)告上交院辦公室。
二醫(yī)院每年組織有關(guān)人員深入到職工中從德、能、勤、績(jī)、廉等方面通過(guò)民主測(cè)評(píng)打分、征求職工意見(jiàn)建議、考試等方式對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，將考核結(jié)果記錄在案并公示。
三院長(zhǎng)每3年根據(jù)每年科主任、護(hù)士長(zhǎng)的考核結(jié)果和平時(shí)的管理能力、技術(shù)能力、工作成效等對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的職務(wù)實(shí)行全院范圍競(jìng)聘上崗制(詳見(jiàn)醫(yī)院“中層干部及后備人才競(jìng)聘上崗制度”)。
三、職工聘用制度：
每年底對(duì)全院職工從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核，評(píng)出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格等次，由院長(zhǎng)和各科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考核等次和平時(shí)的工作表現(xiàn)、技術(shù)水平、工作成績(jī)等每?jī)赡赀M(jìn)行聘用一次。無(wú)科室聘用的人員待崗，自行在院內(nèi)外聯(lián)系接收單位。
四、重點(diǎn)崗位人員聘用制度：
藥械科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等有關(guān)崗位的人員醫(yī)院每年底從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核，考核合格者每年聘用一次;藥械科主任、庫(kù)房保管、各藥房小組長(zhǎng)原則上每?jī)赡贻啀徱淮巍?/p>
五、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)及全院職工的崗位聘用工作具體由院辦公室牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)作組織有關(guān)人員實(shí)施。
醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度6
1、努力辦好職工食堂和病員食堂，做到民主管理，改善服務(wù)態(tài)度，提高烹調(diào)質(zhì)量，降低成本。
2、輪派值班人員，對(duì)夜班及因公推遲下班的職工，要保證吃上熱飯、熱菜。
3、伙食管理及食堂工作人員，對(duì)各種票證及實(shí)物，要嚴(yán)格手續(xù)，妥善保管，定期清理，按月公布帳目、接受群眾監(jiān)督和有關(guān)部門(mén)的審核。
4、食堂工作員必須堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生“五四制”，保持食品衛(wèi)生及生、熟刀板分開(kāi)制度，做到對(duì)職工、病員健康負(fù)責(zé)。
5、伙食收支單據(jù)，以原始憑證為準(zhǔn)、購(gòu)買(mǎi)的各種蔬菜食物，均由保管員驗(yàn)收蓋章，按月清資清庫(kù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)手續(xù)，對(duì)腐爛變質(zhì)的食品嚴(yán)禁入庫(kù)，且及時(shí)處理。
6、食堂工作人員要注意人人衛(wèi)生，做到“四勤”(勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理發(fā))，每年進(jìn)行一次健康檢查，發(fā)現(xiàn)傳染病立即隔離，待身體康復(fù)，確無(wú)傳染后，再恢復(fù)食堂工作。未經(jīng)健康檢查證明及防疫部門(mén)未發(fā)健康許可證者，不得從事食堂工作。
7、保持食堂衛(wèi)生、鍋面、地面及時(shí)打掃沖洗、消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它害蟲(chóng)及孳生條件，經(jīng)常檢查維修防蠅、防塵、防鼠、餐具消毒等設(shè)備。
8、病員食堂應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)室的指導(dǎo)下，精心配制病人膳食，配膳人員應(yīng)每日到病房預(yù)定好病人所需飲食，食堂做好后送到病人床前，并及時(shí)征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)食堂工作。
9、提高警惕，搞好安全保衛(wèi)、無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入廚房，嚴(yán)防貪污盜竊和破壞事故的發(fā)生。
10、定期召開(kāi)伙食委員會(huì)，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，不斷提高生活服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量建立健全規(guī)章制度7
在醫(yī)院辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好醫(yī)院的日常宣傳工作，兼任文秘干事工作。
1、起草醫(yī)院年度宣傳工作計(jì)劃，并具體實(shí)施。
2、起草醫(yī)院有關(guān)先進(jìn)事跡材料，修改整理有關(guān)科室、個(gè)人先進(jìn)事跡材料，并大力宣傳各類(lèi)先進(jìn)典型。
3、積極收集院內(nèi)信息、新聞，及時(shí)與新聞媒體聯(lián)系，做好新聞報(bào)道工作。
4、定期編發(fā)《醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)》，做好責(zé)任編輯、通訊員組稿及考核工作。
5、適時(shí)制作宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、標(biāo)識(shí)牌，并做好有關(guān)維護(hù)工作。
6、依照《醫(yī)療廣告管理辦法》做好廣告報(bào)批和監(jiān)管工作。
7、做好醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)容更新工作。
8、定期報(bào)領(lǐng)、發(fā)放各類(lèi)宣傳稿費(fèi)。
9、負(fù)責(zé)新聞媒體記者采訪接待、網(wǎng)絡(luò)帖子處理工作。
10、做好文明創(chuàng)建有關(guān)工作，會(huì)同工會(huì)策劃、組織醫(yī)院文化活動(dòng)。
11、遵紀(jì)守法，廉潔自律，恪守醫(yī)德，全心全意為全院職工、患者服務(wù)。
12、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的工作。
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