醫(yī)療質(zhì)量管理制度規(guī)章制度匯編
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在不斷進步的社會中,需要使用制度的場合越來越多,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是由小編給大家?guī)淼尼t(yī)療質(zhì)量管理制度規(guī)章制度匯編7篇，讓我們一起來看看!
醫(yī)療質(zhì)量管理制度規(guī)章制度匯編1
一、門診部工作制度
(一)科學組織和指導分診，以縮短候診時間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應當優(yōu)先安排門診。
(二)實行首診醫(yī)師負責制，醫(yī)師對首次來診的病員應詳細詢問病史，仔細體檢和進行必要的影像、實驗等檢查，作出診斷和處置。
(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應及時上報醫(yī)院領導。
(四)定期檢查總結(jié)門診醫(yī)療質(zhì)量。
(五)承辦病員入院、出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)，掌握各科病員流動和床位使用情況，每日向統(tǒng)計室報告。
(六)嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止醫(yī)院感染，傳染病診室，做好疫情、職業(yè)病報告。
(七)門診應經(jīng)常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識。
二、掛號室工作制度
(一)門診病員應先掛號后診病(急重危病人例外)。
(二)掛號室應分科掛號，已有門診病歷辦理復診掛號即可。
(二)轉(zhuǎn)科病員不在重新掛號。
(四)掛號診病當次當日有效。
(五)掛號室工作人員要堅守工作崗位，態(tài)度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁各欄。
三、住院處工作制度
(一)出院、入院病員均由本院各科醫(yī)師開具出入院證，統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。
(二)病員辦理出院手續(xù)，由病區(qū)護士長到住院處進行核算，開具帳單。
(三)住院病員，應詳細填寫住院卡及病歷首頁，按規(guī)定預交押金。
(四)住院處設置住院病人一覽表，并每日與病區(qū)聯(lián)系，及時掌握和了解病床使用和周轉(zhuǎn)情況。
(五)住院處工作必須細心負責，態(tài)度和藹，準確掌握各種收費標準、交付現(xiàn)金時應當面點清，開出收據(jù)，并保留存根備查。
四、觀察室工作制度
(一)觀察室留觀病員由急診醫(yī)師、護士負責，輪流值班認真觀察病情變化，及時處理，需要住院治療者及時辦理入院手續(xù)。
(二)觀察室床位，應按床編號，掛床頭牌，并按時進行消毒。
(三)建立觀察記錄，及時記錄病情變化、檢查、治療、護理情況，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的觀察記錄在科室保管，時間一年。
(四)留觀病員的管理，應留陪護。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度規(guī)章制度匯編2
一、在院長領導下，對財務收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟活動，實行經(jīng)常性審計監(jiān)督，做到：
1、對財務收入，支出進行經(jīng)常性的審計監(jiān)督。
2、對經(jīng)濟活動，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。
3、每半年進行一次初審，年終進行終審。
二、對資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項內(nèi)部控制制度的健全，至少進行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。
三、經(jīng)常檢查評估資金，財產(chǎn)的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。
四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經(jīng)法規(guī)的問題做到：
1、及時發(fā)現(xiàn)及時報告。
2、根椐情節(jié)提出處理建議。
五、對審計對象做到：真實、合法、合理、有效及正確。
六、對審計工作，要嚴厲認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求事，對等困難要堅定沉著，善于解決。
七、全心全意做好審計工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴大兩個效益，護航保架。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度規(guī)章制度匯編3
一、信訪工作管理規(guī)定
(一)為加強信訪工作流程管理，保護信訪人的合法權(quán)益，提高服務水平，根據(jù)國務院頒發(fā)《信訪條例》，制定本辦法;
(二)信訪分來信、電話、走訪、上級交辦多種形式。對于上級部門交辦的信訪工作由黨委辦公室、院辦公室(以下稱兩辦)負責登記、處理、督辦、反饋、歸檔;
(三)對于上級機關(guān)交辦的信訪任務，兩辦逐項登記、交信訪工作組組長審批后，將處理意見轉(zhuǎn)發(fā)至相關(guān)部門處理，并切實做好督辦工作。緊急事項跟蹤督辦;重要事項重點督辦;
(四)承辦部門接到交辦事項后要認真研究、及時辦理、按時反饋;承辦部門負責人對承辦事項負責。承辦的事項辦結(jié)后及時反饋交辦部門;
(五)對交辦事項不屬于本部門職權(quán)范圍或者不宜由本部門辦理的，承辦部門應將文件和有關(guān)材料立即退回兩辦并說明原因;對涉及多個承辦部門的，各承辦部門應加強相互溝通，兩辦進行協(xié)調(diào);
(六)群眾的來信、電話、走訪由各相關(guān)職能處室負責處理。能夠當場答復的，無需填寫《信訪登記單》;不能當場答復的，應及時填寫《信訪登記單》，并于收到信訪事項之日起15日內(nèi)將結(jié)果反饋信訪人;
(七)對已經(jīng)或者通過訴訟、仲裁、行政復議等法定途徑解決的，不予受理，但應當告知信訪人依照有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定程序向有關(guān)機關(guān)提出;
(八)信訪事項反映的問題可能造成重大影響的，應及時報送主管院領導，必要時可專門召開會議或提交院領導班子會或院行政辦公會決議。
二、上級交辦信訪工作的處理流程
對于上級機關(guān)或院領導交辦的信訪案件，由信訪工作組統(tǒng)一處理。為加強管理，特制定工作流程如下：
(一)兩辦接到來信后須及時拆封、仔細閱讀、認真登記、及時上報;
(二)按照上級要求及信訪工作組的指示，及時下發(fā)相關(guān)部門，各相關(guān)部門根據(jù)要求妥善處理，進行答復，并向兩辦反饋處理意見;
(三)如需向上級機關(guān)報告處理結(jié)果的，承辦部門應向信訪工作組提交書面報告報，由醫(yī)院統(tǒng)一向上級機關(guān)報告;
(四)處理過程由兩辦工作人員負責協(xié)調(diào)、督辦，處理完畢后進行歸檔;
(五)對于特別重大的案件，向其主管院領導報告，必要時提交院領導班子會或院行政辦公會討論。
三、信訪工作人員守則
信訪工作在醫(yī)院領導主持下，堅持屬地管理、分級負責，就地解決問題與疏導教育相結(jié)合的原則，及時化解矛盾和糾紛。信訪工作人員需履行下列職責：
(一)熟悉掌握國家法律法規(guī)，實事求是、堅持原則、合理合法、秉公辦事，不得不負責任地隨意答復，不得推諉、敷衍、拖延;
(二)熱情接待來訪人員，認真處理信訪信件，如實反映他們的意見和要求，合理解決他們的問題。文明禮貌、耐心熱情、認真聽記、適當處理;
(三)對于信訪工作中反映的問題，要切實做好調(diào)查研究，不可偏聽偏信，對于持有不正確意見和過高要求的人員，要敢于或善于做好教育和疏導工作;
(四)顧大局、識大體、主動、熱情搞好同有關(guān)單位和部門的團結(jié)協(xié)作、相互尊重，密切配合;
(五)對于信訪相關(guān)材料、記錄、文件等，要整理歸檔，并建立健全保密制度，不得將檢舉、揭發(fā)材料及有關(guān)情況透露給被檢舉、揭發(fā)人員或部門;
(六)注重時效性，對于上級部門交辦的信訪工作，須在15日內(nèi)辦理完畢。特別復雜的應在對方規(guī)定的時限內(nèi)辦結(jié)，并注意及時的溝通，匯報進展情況。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度規(guī)章制度匯編4
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想， 千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都一視同仁。
三、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密。
六、互學互敬，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
社區(qū)醫(yī)院工作制度
一、文明行醫(yī)、禮貌待人、尊重病人人格，絕不與病人爭吵。
二、不購銷假冒偽劣藥品，確保群眾用藥安全有效。
三、不推諉病人，保證做到首診負責制。
四、工作人員實行“亮牌、亮號”上崗。
五、嚴格執(zhí)行物價政策，不亂收費。
六、提供建立家庭病床，聯(lián)系住院轉(zhuǎn)院，代請出診、會診。
社區(qū)醫(yī)院工作制度
一、嚴格遵守社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)
程，主動深入社區(qū)開展工作。
二、衣帽整潔，持證上崗，態(tài)度和藹，語言文明，耐心周到，
對服務對象一視同仁，熱情負責，遵守醫(yī)德。
三、做病人知心朋友，為患者及家庭排憂解難，為他們保守
隱私和秘密。
四、杜絕偽劣藥品，不開大處方、人情方、不開搭車藥，不
開假醫(yī)療證明。
五、負責做好社區(qū)急危重病人的雙向轉(zhuǎn)診及會診工作。
六、不得接受病人及其家屬的紅包、禮品和吃請。
七、遵紀守法，不假借出診、巡診之便干私活。
八、保持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)外的清潔、衛(wèi)生。
九、實行24小時應診制度。
十、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，分工合作，精誠團結(jié)。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度規(guī)章制度匯編5
1.辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。
2.收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準確掌握有關(guān)收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時間。
3.收費人員在收到病人交付現(xiàn)金時，要唱收、唱付，當面點清。填寫門診收據(jù)，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。
4.嚴格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費規(guī)定，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。
5.收費人員應在每天規(guī)定時間內(nèi)辦理結(jié)帳，核對所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當日收款當日結(jié)算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。
6.各種收據(jù)必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據(jù)，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。
7.收費人員必須堅守崗位，工作時間不得擅自離崗，嚴禁室內(nèi)會客，不準由他人代替收費、填寫收據(jù)，否則追查處理。
8.提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。努力完成各項收費任務。1、收費科在院長和分管院長領導下，負責全院的醫(yī)療服務收費工作。
2、嚴格遵守財經(jīng)紀律，認真貫徹執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)院財務制度》和《價格法》。
3、負責對門診收費室、醫(yī)保收費室、入出院處三部門工作人員的業(yè)務指導，檢查、監(jiān)督財經(jīng)法規(guī)的執(zhí)行情況，并做好三部門的日常管理工作。
4、負責做好本單位醫(yī)療服務收費項目的立項、成本測算和價格調(diào)整工作，監(jiān)督實施價格決策，配合當?shù)貎r格部門開展價格檢查，協(xié)助解決醫(yī)患之間的價格糾紛。
5、建立醫(yī)療服務項目價格監(jiān)測制度，實行“住院費用一日清單制度”，履行收費公示義務。
6、完成上級交辦的各項臨時工作。1.實行24小時值班制，堅守崗位，履行職責。
2.堅持急診和轉(zhuǎn)診負責制，積極開展危急病人搶救。
3.實行門診登記，內(nèi)容應包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷，并逐步推行門診病歷制。
4.認真做好各種資料和數(shù)據(jù)的收集，整理、保存，做好上墻圖表的填寫和管理。
5.積極開展初級衛(wèi)生保健各項工作。
村衛(wèi)生室財務管理制度
1.村衛(wèi)生室的財務接受鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領導和管理，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院設置總賬，村衛(wèi)生室建立分賬，加強經(jīng)濟核算，提高資金周轉(zhuǎn)使用率。
2.村衛(wèi)生室財務管理的基本原則：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事，制止奢侈浪費的方針，在以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。
3.村衛(wèi)生室賬務應做到：賬目清楚、收款付款有憑證、賬款相符、日清月結(jié)、定期核算，定期在衛(wèi)生室內(nèi)公開賬務。
4.公開收費標準，并認真執(zhí)行，接受群眾監(jiān)督。
村衛(wèi)生室藥品、處方制度
1.嚴格遵守《藥品管理法》、《云南省藥品監(jiān)督管理條例》及國家關(guān)于加強藥品管理的一系列政令、法規(guī)，保證人民群眾用藥安全有效。
2.村衛(wèi)生室所需藥品、器械、衛(wèi)生材料一律由鄉(xiāng)衛(wèi)生院直接劃撥;鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自外購藥品。
3.堅持“計劃用藥、合理使用”的原則，每月10日—15日上交一次處方，實行處方換藥制。
4.村衛(wèi)生室必須建立藥品入庫核對登記制度，登記內(nèi)容包括藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、生產(chǎn)批號、數(shù)量及入庫日期，并做好庫存藥品的保管，防止藥品在儲存過程中霉壞變質(zhì)，過期失效。
5.看病必須有處方，處方必須用鋼筆寫，不得涂改。
6.處方內(nèi)容包括病人姓名、性別、年齡、住址、品名、劑型、劑量、用法、用量、醫(yī)生簽名及藥價。
7.一般不能超過3天，慢性病不超過7天。
村衛(wèi)生室防疫、婦幼管理制度
1.做好傳染病登記、報告、管理。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，控制其發(fā)生和流行，在上級業(yè)務部門指導下進行疫源地處理、地方病的監(jiān)測、食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生工作。
2.按程序做好計劃免疫接種，及時填寫并保存好接種表、卡、冊。
3.掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—7歲兒童基本情況。
4.在上級業(yè)務部門指導下按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求進行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦管理和新法接生。填寫并保存好系統(tǒng)管理卡片和登記保
5.在上級業(yè)務部門指導下按兒童系統(tǒng)管理程序和要求進行定期體格檢查、登記、填寫并保存好系統(tǒng)管理表、卡。
村衛(wèi)生室消毒制度
1.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，凡衛(wèi)生室使用的注射器針頭、輸液瓶、膠管及其它檢查治療器械，必須按有關(guān)規(guī)定嚴格執(zhí)行。
2.注射器、針頭做到一人一針一管;壓舌板、體溫計等做到一人一次消毒。
3.浸泡各種治療器械(止血鉗、剪刀、鑷子等)的消毒液7天更換一次，每次更換消毒液必須在瓶上貼有標簽，注明換液者姓名、日期。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度規(guī)章制度匯編6
醫(yī)務科是具體負責組織實施全院的醫(yī)療、教學、科研、外事等業(yè)務工作職能部門。是聯(lián)系協(xié)調(diào)院內(nèi)外業(yè)務工作的樞紐。
一、醫(yī)務科工作任務
1、組織全院各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療和危重病人搶救工作，協(xié)調(diào)各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室之間的聯(lián)系，保證醫(yī)療工作開展，嚴防醫(yī)療差錯事故，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、擬定業(yè)務工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3、督促各科制度、標準、規(guī)范和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查。
4、對醫(yī)療事故進行調(diào)查、組織討論，及時向院長提出處理意見。
5、負責組織督促檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務培訓、技能、訓練和技術(shù)考核，檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療作風，協(xié)助人事部門做好衛(wèi)生技術(shù)人員的獎罰、晉升工作。
6、協(xié)助總務后勤等部門搞好醫(yī)院建設以及藥品、器械、設備供應與管理工作。
7、負責進、修實習學生的學習、工作、生活、紀律的管理和教育工作。
8、具體領導醫(yī)務科所屬的病案管理、醫(yī)院感染等部門，做好本職工作，積極配合醫(yī)院工作開展。
二、醫(yī)務科工作任務的實施
醫(yī)務科是聯(lián)系和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)、外業(yè)務工作的樞紐。其特點是工作量大、具體、面廣、技術(shù)性強，因此工作要有計劃、有重點、避免被動、忙亂。
1、抓好計劃和總結(jié)工作。
2、抓好重危病人搶救及新技術(shù)開展。
3、抓好醫(yī)療質(zhì)量，加強基本功訓練。
4、督促與檢查各項醫(yī)療制度、標準、規(guī)范的執(zhí)行情況，制定防范醫(yī)療差錯事故的措施。
5、改進工作作風，做好接待工作。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度規(guī)章制度匯編7
為進一步加強護士隊伍的建設，完善護理人員調(diào)配制度，充分調(diào)動護理人員積極性促進護理隊伍的穩(wěn)定性與健康發(fā)展，特制訂護理人員崗位管理制度。
一、各科室按照“科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量”的原則合理設置應接不暇崗位，明確科室護理人員崗位職責、任職條件、工作質(zhì)量標準，工作流程，患者滿意度調(diào)查方式等。
二、根據(jù)工作性質(zhì)，工作任務，責任輕重和技術(shù)難度等要素，對崗位所需護士的進行分類公級，使得人員能力與崗位要求相匹配，實現(xiàn)護士的身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼?/p>
三、合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)應當滿足工作需要，臨床一線護士的配置應結(jié)合崗位的工作量，技術(shù)難度，專業(yè)要求和工作風險等要素，合理配置，動態(tài)調(diào)整保障護理質(zhì)量和患者安全。
四、嚴格落實《護理人員績效考核制度》，將護士護理患者和完成護理工作的數(shù)量質(zhì)量，技術(shù)難度，患者滿意度等要素作為績效考核重點，并將考核結(jié)果作為護士收入分配。獎勵評定的重要條件，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，同工同酬。
五、護士的職稱與其臨床崗位的工作職責，能力要求適應，護士的職稱晉升應側(cè)重臨床一線護理崗位，注重臨床實際工作表現(xiàn)和能力。
六、根據(jù)護士的實際業(yè)務水平，崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，完善并落實《護士長培訓計劃》、《在職護士培訓計劃》、《新聘用護士培訓計劃》、《護理人員分層管理制度》、有針對性地開展培訓工作，增強培訓的科學性和實用性，不斷提高護士隊伍的專業(yè)技術(shù)水平和服務能力。
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